Borreliose

Synonymer: Borreliose, Borrelia og Lyme Borreliose er forskellige betegnelser for det samme, nemlig en infektionssygdom forårsaget af en bakterie fra Borrelia Burgdorferi sensu lato bakteriestammen. I engelsktalende lande bliver Borreliose kaldt for Lyme disease eller Lyme borreliosis. 

Borreliose er en multisystemisk infektionssygdom, der over tid kan udvikle sig i flere stadier og med symptomer indenfor dermatologi, neurologi, reumatologi og kardiologi.

Stadie 1 bliver kaldt for borreliose og stadie 2 og 3 for neuroborreliose.

Hvis du ikke bliver behandlet med antibiotika kort efter flåtbiddet, kan infektionen sprede sig til hud, hjerte, hjerne, led og nervesystem og føre til flere sygdomme. 

Symptomer: Stadie 1

Borreliose kan starte med en infektion i huden i form af erythema migrans (EM).

Det er et rødligt hududslæt, der breder sig på huden. Erythema migrans kan dukke op alle steder på kroppen. Ofte der, hvor flåten fæstnede sig.

Udslættet kan ligne ringe og minde om cirklerne i en dartskive (bulls-eye). Erythema migrans er et sikkert tegn på en Borrelia-infektion og kræver behandling med det samme og uden test.

Influenza-agtige symptomer er også almindelige. Fra svag feber, hovedpine, muskelsmerter, træthed, nedsat appetit til hævede lymfekirtler. 

Et lymfocytem er et mindre kendt og knapt så udbredt symptom, som også kan være tegn på en Borrelia-infektion.

Det er en lille blå-rød hævelse/udvækst på huden. Den forekommer oftest på øreflip, brystvorte eller på kønsorganer. Den er som oftest smertefri. 

Hvordan ser erythema migrans (EM) ud?

Det er ikke alle der får erythema migrans - måske kun omkring 50%. Blandt dem der gør, er det langt fra alle, der bemærker det. Nogle ser det ikke og andre forveksler det med fx ringorme eller nældefeber.

Et erythema migrans-udslæt kan udvikle sig alle steder på kroppen og variere meget i størrelse, facon og farve. Fra det klassiske bulls eye til ovale aftegninger. Fra rødt til en svag lyserød aftegning. Hos nogle kan det kun anes, når kroppen er ekstra varm, fx efter et bad.

Et erythema migrans-udslæt betyder, at du har en infektion i huden og ubehandlet kan den sprede sig til andre organer. Derfor er det vigtigt, at du kommer i behandling hurtigst muligt.

Kilder:

Lyme Borreliose Klinik, diagnostik og behandling i Danmark
Dansk Selskab for Infektionsmedicin og Dansk Neurologisk Selskab. 2. Udgave 2014 
https://dskm.dk/onewebmedia/Borrelia%20klaringsrapport%202.udgave%202014.pdf

Håndterer vi Lyme Borreliose korrekt i almen praksis?
Af Lukas Frans Ocias, Fredrikke Christie Knudtzen, Ram Benny Dessau, Karen Angeliki Krogfelt, Sigurdur Skarphédinsson og Anne-Mette Lebech, 2018
https://docplayer.dk/106707872-Haandterer-vi-lyme-borreliose-korrekt-i-almen-praksis.html

Cutaneous Lyme borreliosis: guideline of the German Dermatology Society
H. Hofmann, V. Fingerle, K.-P. Hunfeld, H.-I. Huppertz, A. Krause, S. Rauer, et al.
GMS Ger Med Sci (2017), p. 15 10.3205/000255

The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) provides national guidance and advice to improve health and social care in UK.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng95/resources/lyme-disease-rash-images-pdf-4792273597

Challenges in the Diagnosis and Treatment of Lyme Disease
Robert T. Schoen  / Current Rheumatology Reports / 22, Article number: 3 (2020) Published: 07 January 2020
https://link.springer.com/article/10.1007/s11926-019-0857-2

Lyme borreliosis–from tick bite to diagnosis and treatment
Gerold StanekFranc Strle
FEMS Microbiology Reviews, Volume 42, Issue 3, May 2018, Pages 233–258, https://doi.org/10.1093/femsre/fux047

European Centre for Disease Control
Factsheet about Borreliosis. March 2016. https://ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet